ওজন কমানোর পরীক্ষামূলক ওষুধে হাঁটুর দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা অর্ধেকে নামল অনেক রোগীর
স্থূলতা ও হাঁটুর অস্টিওআর্থ্রাইটিসে ভোগা ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে একটি পরীক্ষামূলক ওজন-কমানোর ওষুধ দীর্ঘস্থায়ী হাঁটুর ব্যথা উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়েছে এবং চলাফেরার সক্ষমতা বাড়িয়েছে বলে দুটি ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে দেখা গেছে। যুক্তরাষ্ট্রের নর্থওয়েস্টার্ন বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকদের নেতৃত্বে পরিচালিত এই ট্রায়াল দুটির ফল প্রকাশিত হয়েছে দ্য নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অব মেডিসিনে।
ট্রায়ালে মূল্যায়ন করা হয় রেটাট্রুটাইড নামের ওষুধটি, যা সপ্তাহে একবার ইনজেকশন হিসেবে নিতে হয়। ওষুধ প্রস্তুতকারী প্রতিষ্ঠান এলি লিলি অ্যান্ড কোম্পানির তৈরি এই ওষুধ এখনো যুক্তরাষ্ট্রের খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসনের (এফডিএ) অনুমোদন পায়নি। ওষুধটি ক্ষুধা ও বিপাকক্রিয়ার সঙ্গে জড়িত তিনটি হরমোন—জিএলপি-১, জিআইপি ও গ্লুকাগন—এর কার্যক্রম অনুকরণ করে এবং আগের ট্রায়ালগুলোতে এটি উল্লেখযোগ্য ওজন কমাতে সক্ষম হয়েছে। এই গবেষণায় অর্থায়ন করেছে এলি লিলি।
পরবর্তী ধাপের এই ট্রায়াল দুটিতে এক হাজারের বেশি প্রাপ্তবয়স্ক অংশ নেন, যাদের ওজন অতিরিক্ত বা স্থূলতা ছিল, ডায়াবেটিস ছিল না এবং যারা যন্ত্রণাদায়ক হাঁটুর অস্টিওআর্থ্রাইটিসে ভুগছিলেন। একটি ট্রায়ালে ৬৮ সপ্তাহ এবং অপরটিতে ৮০ সপ্তাহ ধরে পর্যবেক্ষণ করা হয়।
ফলাফলে দেখা গেছে, সর্বোচ্চ মাত্রার রেটাট্রুটাইড পাওয়া অংশগ্রহণকারীরা গড়ে তাদের শরীরের ওজনের প্রায় এক-চতুর্থাংশ কমাতে পেরেছেন। দুটি ট্রায়ালের সম্মিলিত বিশ্লেষণে দেখা যায়, ওষুধটি পাওয়া ব্যক্তিদের প্রায় দুই-তৃতীয়াংশের হাঁটুর ব্যথা অন্তত ৫০ শতাংশ কমেছে, যেখানে প্লাসিবো (ওষুধবিহীন) পাওয়া ব্যক্তিদের মধ্যে এই হার ছিল ৩৮ শতাংশ।
গবেষকদের হিসাব অনুযায়ী, যন্ত্রণাদায়ক হাঁটুর অস্টিওআর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত আমেরিকানের সংখ্যা আনুমানিক এক কোটি ৫০ লাখ। ব্যথা কমা ও শারীরিক সক্ষমতা বাড়ার পাশাপাশি অংশগ্রহণকারীদের রক্তচাপ কমেছে, রক্তে চর্বির মাত্রা হ্রাস পেয়েছে এবং শরীরের সামগ্রিক প্রদাহও কমেছে বলে গবেষকেরা জানিয়েছেন।
গবেষণার প্রধান লেখক ও নর্থওয়েস্টার্ন বিশ্ববিদ্যালয়ের ফেইনবার্গ স্কুল অব মেডিসিনের অধ্যাপক ড. থমাস জে. শ্নিৎজার বলেন, যেসব মানুষ স্থূল, ডায়াবেটিসমুক্ত, যাদের হাঁটুর অস্টিওআর্থ্রাইটিস এক্স-রেতে নিশ্চিত হওয়া গেছে কিন্তু হাড়ে হাড়ে ঘষা লাগার পর্যায়ে পৌঁছায়নি এবং যাদের ধারাবাহিক মাঝারি মাত্রার হাঁটুর ব্যথা আছে—তাদের ক্ষেত্রে রেটাট্রুটাইড চিকিৎসায় হাঁটুর ব্যথা উল্লেখযোগ্য ও অর্থবহভাবে কমার এবং শারীরিক সক্ষমতা বাড়ার সম্ভাবনা রয়েছে, পাশাপাশি হৃদ্যন্ত্র ও বিপাকসংক্রান্ত উপকারও পাওয়া যাবে।
শ্নিৎজার জানান, ওজন কমার ফলে উপকার আশা করা হলেও ওষুধটি নেওয়া প্রতি আটজনের একজনের হাঁটুর ব্যথা সম্পূর্ণ সেরে যাওয়ার বিষয়টি ছিল বিস্ময়কর। হাঁটুর অস্টিওআর্থ্রাইটিসে আক্রান্তদের জন্য দাঁড়ানো, হাঁটা ও সিঁড়ি ওঠার মতো দৈনন্দিন কাজ প্রায়ই যন্ত্রণাদায়ক হয়ে ওঠে বলে তিনি উল্লেখ করেন।
গবেষকেরা জানিয়েছেন, পাকস্থলীসংক্রান্ত সমস্যাই ছিল ওষুধটির সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, আর গুরুতর প্রতিকূল ঘটনা প্লাসিবো পাওয়া ব্যক্তিদের তুলনায় রেটাট্রুটাইড পাওয়া অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে বেশি ঘটেছে।
প্রচলিত চিকিৎসা—ফিজিক্যাল থেরাপি, প্রদাহরোধী ওষুধ ও স্টেরয়েড ইনজেকশন—প্রায়ই সীমিত বা সাময়িক স্বস্তি দেয় বলে গবেষকেরা উল্লেখ করেছেন। আগের গবেষণায় দেখা গেছে, খাদ্যাভ্যাস ও ব্যায়ামের মাধ্যমে শরীরের ওজনের ৫ থেকে ১০ শতাংশ কমালে হাঁটুর অস্টিওআর্থ্রাইটিসের উপসর্গ কমে; তবে শুধু এসব উপায়ে ১০ শতাংশের বেশি ওজন কমানো কঠিন, বিশেষ করে হাঁটুর ব্যথা ব্যায়ামে বাধা দিলে—বলেন শ্নিৎজার।
তবে গবেষণাটির সীমাবদ্ধতার কথাও স্পষ্ট করেছেন শ্নিৎজার। অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা নেই এমন হাঁটুর অস্টিওআর্থ্রাইটিস রোগীদের এই গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি, আর স্থূল কিন্তু অস্টিওআর্থ্রাইটিস অনেক বেশি অগ্রসর এমন রোগীদেরও বাদ দেওয়া হয়েছে—ফলে তাদের বিষয়ে কোনো তথ্য নেই। হাঁটু প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচার প্রয়োজন এমন রোগীদেরও ট্রায়াল থেকে বাদ রাখা হয়। রেটাট্রুটাইড অস্টিওআর্থ্রাইটিসের অগ্রগতি ধীর করে কি না, কিংবা ভবিষ্যতে জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন কমায় কি না, তা এখনো অজানা।
যারা গবেষণার মানদণ্ডের সঙ্গে মিলে যান এমন জয়েন্টের ব্যথায় ভোগা ব্যক্তিদের চিকিৎসকের সঙ্গে আলোচনা করার পরামর্শ দিয়েছেন শ্নিৎজার। একই সঙ্গে তিনি জোর দিয়ে বলেছেন, ওষুধ স্বাস্থ্যকর দৈনন্দিন অভ্যাসের বিকল্প নয়।
