হাসপাতালের নর্দমা হতে পারে বিপজ্জনক সুপারবাগের আঁতুড়ঘর: গবেষণা

হাসপাতালের বর্জ্য পানি অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি বাড়িয়ে দেয়, ফলে হাসপাতালের নর্দমা ব্যবস্থা জীবাণু প্রতিরোধের (অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল রেজিস্ট্যান্স) কেন্দ্রবিন্দুতে পরিণত হতে পারে—নেচার কমিউনিকেশনসে প্রকাশিত সুইডেনের একটি নতুন গবেষণায় এমন তথ্য উঠে এসেছে।

গবেষণা অনুযায়ী, রোগীদের নেওয়া অ্যান্টিবায়োটিক তাঁদের শরীরের ভেতর দিয়ে গিয়ে হাসপাতালের নর্দমায় পৌঁছায় এবং সেখানে প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া বেড়ে ওঠার অনুকূল পরিবেশ তৈরি করে। অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ তখনই ঘটে, যখন ব্যাকটেরিয়া তাদের মারার জন্য তৈরি ওষুধের বিরুদ্ধে টিকে থাকার ক্ষমতা অর্জন করে, ফলে কিছু সংক্রমণের চিকিৎসা কঠিন হয়ে পড়ে।

যুক্তরাষ্ট্রের রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রের (সিডিসি) ২০২৬ সালের অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল রেজিস্ট্যান্স থ্রেটস প্রতিবেদন অনুযায়ী, দেশটিতে প্রতি বছর ৯৩ লাখের বেশি ওষুধ-প্রতিরোধী সংক্রমণ ঘটে, যাতে ৩৯ হাজারের বেশি মানুষের মৃত্যু হয়।

গবেষকেরা ১০টি হাসপাতাল এবং আটটি পৌর বর্জ্য পানি শোধনাগারের পানি নিয়ে গবেষণা করেছেন। তাঁরা দেখতে চেয়েছিলেন, হাসপাতালের বর্জ্য পানি সত্যিই প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি ঘটায় কি না, নাকি শুধু রোগীদের কাছ থেকে আসা প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া বহন করে।

প্রথমে গবেষকেরা হাসপাতালের বর্জ্য পানি ছেঁকে বিদ্যমান ব্যাকটেরিয়া সরিয়ে দেন, এরপর গবেষণাগারে অন্য ব্যাকটেরিয়াকে সেই ছাঁকা পানির সংস্পর্শে রাখেন। হাসপাতালের ১০টি নমুনার সব কটিই সিপ্রোফ্লক্সাসিন ও সেফোটাক্সিম—ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত দুটি অ্যান্টিবায়োটিক—প্রতিরোধী ই. কোলাই প্রজাতির বৃদ্ধিকে উল্লেখযোগ্যভাবে অনুকূল করেছে। পৌর বর্জ্য পানির আটটি নমুনার কোনোটিতেই এমন প্রভাব দেখা যায়নি।

দলটি নর্দমার পাইপের ভেতরে প্লাস্টিকের প্লেট রেখে সেগুলোর পৃষ্ঠে বেড়ে ওঠা ব্যাকটেরিয়াও পরীক্ষা করেছে। ৩০ দিন পর দেখা গেছে, পাইপের ভেতরের পৃষ্ঠে বেড়ে ওঠা ব্যাকটেরিয়া আশপাশের বর্জ্য পানির ব্যাকটেরিয়ার তুলনায় ওই দুটি অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি প্রায় তিন গুণ বেশি প্রতিরোধী হওয়ার সম্ভাবনা রাখে। পৌর নর্দমায় এই ধরন দেখা যায়নি।

গবেষকেরা বর্জ্য পানিতে অ্যান্টিবায়োটিকের মাত্রাও মেপেছেন এবং একই ঘনত্ব গবেষণাগারে প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধিতে সাহায্য করে কি না তা পরীক্ষা করেছেন। তাঁরা দেখেছেন, সিপ্রোফ্লক্সাসিন প্রধান ভূমিকা রেখেছে, আর সেফোটাক্সিমও ভূমিকা রেখেছে।

গোথেনবার্গ বিশ্ববিদ্যালয়ের পরিবেশগত ফার্মাকোলজির অধ্যাপক এবং সেন্টার ফর অ্যান্টিবায়োটিক রেজিস্ট্যান্স রিসার্চের পরিচালক ইয়োয়াকিম লারসন ফক্স নিউজ ডিজিটালকে বলেন, ‘এই আবিষ্কার ইঙ্গিত দেয় যে হাসপাতালের নর্দমা এমন ব্যাকটেরিয়ার আঁতুড়ঘর হতে পারে, যাদের অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসা করা কঠিন।’

লারসন বলেন, ‘কোথায় প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি ঘটে—আর কোথায় তা কম ঘটে—এটা জানা জরুরি, যখন সিদ্ধান্ত নিতে হয় অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের ঝুঁকি সীমিত করতে সম্পদ ও প্রচেষ্টা কোথায় বরাদ্দ করা হবে।’

গবেষণাটির কিছু সীমাবদ্ধতা রয়েছে। সব নমুনা নেওয়া হয়েছে সুইডেন থেকে, এবং গবেষকেরা মূলত ই. কোলাই ও সীমিত সংখ্যক অ্যান্টিবায়োটিকের ওপর মনোযোগ দিয়েছেন, তাই ফলাফল সব ব্যাকটেরিয়া বা সব জায়গার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নাও হতে পারে। নর্দমার পরীক্ষাটি প্রায় ৩০ দিন চলেছে, ফলে দীর্ঘমেয়াদি প্রভাব অস্পষ্ট। হাসপাতালের নর্দমায় প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি রোগী বা আশপাশের জনগোষ্ঠীর মধ্যে বেশি সংক্রমণ ঘটায় কি না, তাও গবেষণায় নির্ধারণ করা হয়নি।

গবেষণায় হাসপাতালের বর্জ্য পানির সঙ্গে মানুষের সংক্রমণের সরাসরি যোগ পাওয়া না গেলেও লারসন বলেন, প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া দূষিত পানির মাধ্যমে মানুষের কাছে পৌঁছাতে পারে। তিনি বলেন, ‘ভারী বৃষ্টি হলে শোধনাগারগুলো সাধারণত উপচে পড়ে এবং প্রচুর ব্যাকটেরিয়াসহ অশোধিত বা আংশিক শোধিত বর্জ্য পানি ছেড়ে দেয়। মানুষ এমন পানির সংস্পর্শে এলে সেই ব্যাকটেরিয়া পেতে পারে এবং তারপর মানুষ থেকে মানুষে তা ছড়াতে পারে।’

প্রতিরোধ কমাতে গবেষকেরা দুটি সম্ভাব্য পথের কথা বলেছেন। একটি হলো এমন বিকল্প অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা, যা রোগীর শরীরের ভেতর দিয়ে অপরিবর্তিতভাবে বেরিয়ে বর্জ্য পানিতে প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি ঘটানোর সম্ভাবনা কম রাখে। তবে লারসন জোর দিয়ে বলেন, ‘রোগীদের অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজনকে আপস করা যাবে না’ এবং সমান কার্যকর বিকল্প সব সময় পাওয়া নাও যেতে পারে।

দ্বিতীয় পথটি হলো হাসপাতালেই বর্জ্য পানি শোধন করে প্রতিরোধ বাড়ানো অ্যান্টিবায়োটিক—বিশেষ করে ফ্লুরোকুইনোলোন ও বিটা-ল্যাকটাম—এবং ক্ষতিকর ব্যাকটেরিয়া দূর করা। লারসনের মতে, পৌর শোধনাগারে চিকিৎসা কম কার্যকর হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, কারণ অ্যান্টিবায়োটিকের ঘনত্ব মূলত হাসপাতালের নর্দমাতেই প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার অনুকূলে থাকার মতো বেশি। বিদ্যমান প্রযুক্তি বর্জ্য পানি থেকে অ্যান্টিবায়োটিক সরাতে পারে, তবে তা ব্যয়বহুল এবং অতিরিক্ত শোধন প্রয়োজন বলে তিনি উল্লেখ করেন।