ইংল্যান্ডে শত শত শিশুকে দেওয়া হচ্ছে ওজন কমানোর ইনজেকশন, ১২ বছরের কম বয়সীও আছে

ইংল্যান্ডে শত শত শিশুকে জিএলপি-১ শ্রেণির ওষুধের প্রেসক্রিপশন দেওয়া হচ্ছে, যাদের মধ্যে ১২ বছরের কম বয়সী শিশুও রয়েছে — এক অনুসন্ধানে এ তথ্য উঠে এসেছে।

জিএলপি-১ ওষুধ প্রথমে টাইপ-২ ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণের জন্য তৈরি হয়েছিল। পরে উইগোভি ও মাউনজারোর মতো পণ্য ওজন কমানোর উপায় হিসেবে ব্যাপক জনপ্রিয় হয়ে ওঠে। সামাজিক যোগাযোগমাধ্যমে প্রাপ্তবয়স্কদের এই ওষুধে ওজন কমানোর অভিজ্ঞতা ছড়িয়ে থাকলেও এখন দেখা যাচ্ছে, শিশুদেরও এগুলো দেওয়া হচ্ছে।

তথ্যের স্বাধীনতা আইনে করা আবেদনের মাধ্যমে এনএইচএস বিজনেস সার্ভিসেস অথরিটির কাছ থেকে পাওয়া হিসাব অনুযায়ী, ২০২৫-২৬ অর্থবছরে ১৮ বছরের কম বয়সীদের জন্য ৪১৯টি প্রেসক্রিপশন দেওয়া হয়েছে, যার ১০টি ছিল ১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য।

চলতি বছরের এপ্রিল থেকে জুলাই — এই চার মাসেই ১৮ বছরের কম বয়সীদের জন্য দেওয়া হয়েছে ৩৪১টি প্রেসক্রিপশন, যার ১৫টি ১২ বছরের কম বয়সীদের জন্য।

এই হিসাব ইংল্যান্ডে দেওয়া এবং যুক্তরাজ্যের যেকোনো জায়গায় কমিউনিটি পর্যায়ে সরবরাহ করা প্রেসক্রিপশনের। বেসরকারি প্রেসক্রিপশন, কারাগার ও হাসপাতালে দেওয়া ওষুধ এতে অন্তর্ভুক্ত নয়, ফলে প্রকৃত সংখ্যা আরও বেশি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। শিশুদের একটি বেসরকারি ক্লিনিক আগেই জানিয়েছিল, তাদের ২০০-র বেশি রোগী এই ইনজেকশন নিচ্ছে। এ ছাড়া প্রেসক্রিপশনগুলো মূলত ওজন কমানোর জন্যই দেওয়া হয়েছে কি না, তাও স্পষ্ট নয়।

সারে বিশ্ববিদ্যালয়ের মেটাবলিক মেডিসিনের অধ্যাপক মার্টিন হোয়াইট বলেছেন, শিশুদের স্থূলতার ব্যাপকতার তুলনায় প্রেসক্রিপশনের সংখ্যা এখনো কম; তবে যারা এই ওষুধ নিচ্ছে, তাদের দীর্ঘমেয়াদে জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনতে হবে।

তাঁর মতে, শিশুদের এই ওষুধ শুরু করতে হবে বিশেষজ্ঞ সেবার আওতায় — খাদ্য, বৃদ্ধি ও সুস্থতার সহায়তাসহ এবং দীর্ঘমেয়াদি পরিকল্পনা নিয়ে। বৃদ্ধি ও বয়ঃসন্ধি, পুষ্টি গ্রহণ, মানসিক স্বাস্থ্য, খাদ্যাভ্যাস ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়মিত পর্যবেক্ষণ জরুরি। এর কারণ, ওষুধ বন্ধ করলে ওজন আবার ফিরে আসে, আর বেড়ে ওঠা তরুণদের মধ্যে বহু বছর ধরে ব্যবহারের তথ্য এখনো সীমিত।

জিএলপি-১-এর ব্যবহার বাড়ার পেছনে রয়েছে শৈশব স্থূলতার ঊর্ধ্বগতি। ন্যাশনাল চাইল্ড মেজারমেন্ট প্রোগ্রামের হিসাব অনুযায়ী, ইংল্যান্ডে রিসেপশন বর্ষের (৪–৫ বছর বয়সী) ১০.৭ শতাংশ শিশু স্থূল, আর ষষ্ঠ বর্ষে (১০–১১ বছর) তা বেড়ে দাঁড়িয়েছে ২২.৮ শতাংশ।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (ডব্লিউএইচও) হিসাব অনুযায়ী, ২০২৪ সালে বিশ্বে ৫ থেকে ১৯ বছর বয়সী ৪০ কোটি শিশু-কিশোর অতিরিক্ত ওজনের ছিল, যার মধ্যে ১৭ কোটি স্থূলতায় ভুগছিল।

আগাম হস্তক্ষেপের অংশ হিসেবে এনএইচএস ২০২১ সাল থেকে ‘কমপ্লিকেশনস ফ্রম এক্সেস ওয়েট’ (সিইডব্লিউ) ক্লিনিকের পাইলট চালাচ্ছে — গুরুতর স্থূলতায় ভোগা ২ থেকে ১৬ বছর বয়সীদের জন্য। গত মে মাসে এনএইচএস ইংল্যান্ড জানায়, এ পর্যন্ত প্রায় ৬ হাজার ৫০০ শিশুকে এসব ক্লিনিকে পাঠানো হয়েছে, যার মধ্যে চার বছরের কম বয়সী ৪০০-র বেশি। শত শত তরুণ এসব সেবা থেকে ওজন কমানোর ওষুধ পেয়েছে, যদিও সব সিইডব্লিউ ক্লিনিকে জিএলপি-১ দেওয়ার তহবিল নেই এবং এগুলো সাধারণত হাসপাতালের ফার্মেসি থেকে দেওয়া হয়।

একটি সিইডব্লিউ ক্লিনিক পরিচালনাকারী পরামর্শক শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ ডা. দুনিয়া ইসমাইল বলেছেন, বিশেষজ্ঞরা এখন এসব ক্ষেত্রে জিএলপি-১-এর ব্যবহার আরও বাড়ানোর কথা ভাবছেন। তিনি বলেন, ‘আমরা ১২ বছর বয়স পর্যন্তই সীমাবদ্ধ ছিলাম, তবে এখন লাইসেন্স অনুমোদন পেলে আট বছরের বেশি বয়সীদের ক্ষেত্রেও এটি বাড়ানোর দিকে তাকাচ্ছি।’

গত মাসে ডব্লিউএইচওর নতুন বৈশ্বিক নির্দেশিকায় বলা হয়েছে, ১০ বছরের কম বয়সী শিশুদের স্থূলতার ওষুধ — জিএলপি-১সহ — দেওয়া উচিত নয়। অন্যদিকে উইগোভি ও ভিকটোজা প্রস্তুতকারক নভো নরডিস্কের চালানো এক পরীক্ষায় — ৬ থেকে ১২ বছরের কম বয়সী ১৬৫ শিশুর ওপর — ইঙ্গিত মিলেছে, জিএলপি-১ ছোট শিশুদের স্থূলতায়ও সাহায্য করতে পারে।

ব্রিস্টল সিইডব্লিউ ক্লিনিকের চিকিৎসক অধ্যাপক জুলিয়ান হ্যামিল্টন-শিল্ড বলেছেন, সাধারণত যেসব শিশু খাদ্য ও পুষ্টির মানসম্মত পরামর্শ এবং মানসিক সহায়তায় ওজন কমাতে পারেনি, তারাই সিইডব্লিউ ক্লিনিকে সেমাগ্লুটাইড পায়। তাদের বেশির ভাগেরই টাইপ-২ ডায়াবেটিস, ঘুমের মধ্যে শ্বাসরোধ (অবস্ট্রাক্টিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া), যকৃতের রোগ বা মস্তিষ্কের ভেতরে চাপ বৃদ্ধির মতো জটিলতা থাকে। তাঁর ভাষায়, ‘তাই এটি ব্যবহার করা হয়েছে মানসম্মত চিকিৎসা সত্যিই সাহায্য না করলে অতিরিক্ত হিসেবে। তবে এটি বেশ ঘনঘনই ব্যবহার করা হয় এবং এটি খুব কার্যকর ওষুধ।’

হ্যামিল্টন-শিল্ড জোর দিয়ে বলেছেন, জিএলপি-১ দেওয়া হয় অত্যন্ত বেশি অতিরিক্ত ওজনের শিশু-তরুণদের — প্রাপ্তবয়স্কদের হিসেবে শ্রেণিবদ্ধ করলে যাকে ‘মারাত্মক স্থূলতা’ বলা হতো। তিনি বলেন, ‘আমরা এমন একটি স্বাস্থ্যসেবা, যা যাদের প্রয়োজন তাদের স্বাস্থ্য দেয়। আমরা নৈতিক বিচার করি না। কেউ বলছে না, সামান্য ভারী প্রতিটি শিশুকেই জিএলপি-১ দিতে হবে।’ তাঁর মতে, এসব শিশু-তরুণ জটিল পটভূমি থেকে আসে, আত্মসম্মান মারাত্মকভাবে কমে যায়, তারা স্কুলে যায় না; আর ওষুধে ২৫–৩০ কেজি ওজন কমলে তারা প্রথমবারের মতো নিজেদের জীবনের ওপর নিয়ন্ত্রণ অনুভব করে, যার নিজস্ব রূপান্তরমূলক প্রভাব রয়েছে।

ডা. ইসমাইলও শিশুদের জন্য জিএলপি-১-এর গুরুত্বের ওপর জোর দিয়েছেন। তিনি বলেন, ‘আমরা এখন জানি, স্থূলতা কোনো পছন্দ নয়, এটি একটি অবস্থা। এই পর্যায়ে আর কিছু করার নেই বলেই আমরা তাদের জিএলপি-১ দিচ্ছি। নইলে তারা অল্প বয়সে মারা যাবে, হৃদরোগে ভুগবে, ডায়াবেটিস হবে… আমরা না করলে তাদের কী হতে পারে, তা ভয়াবহ।’ বিশেষজ্ঞরা বলছেন, শিশুদের স্থূলতার চালিকাশক্তি নিয়ে বিতর্ক আবার মাথাচাড়া দিলেও রোগী বা তাদের পরিবারকে দোষ দেওয়া ঠিক নয়।