তরুণদের মধ্যে টাইপ-২ ডায়াবেটিস: আক্রান্তদের ৬৬ শতাংশই জানতেন না, গবেষণায় উদ্বেগ
মধ্যবয়সী বা প্রবীণদের গণ্ডি ছাড়িয়ে তরুণ, এমনকি শিশু-কিশোরদের মধ্যেও টাইপ-২ ডায়াবেটিস দেখা যাচ্ছে। সম্প্রতি আন্তর্জাতিক সাময়িকীতে প্রকাশিত বাংলাদেশের দুটি গবেষণায় উঠে এসেছে, ১০ থেকে ৩৪ বছর বয়সী ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায় দুই-তৃতীয়াংশই জানতেন না যে তারা এ রোগে আক্রান্ত।
একটি গবেষণা প্রকাশিত হয়েছে যুক্তরাষ্ট্রভিত্তিক আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন অব ক্লিনিক্যাল এন্ডোক্রাইনোলজির সাময়িকী 'এএসিই এন্ডোক্রাইনোলজি অ্যান্ড ডায়াবেটিস'-এর গত মার্চ-এপ্রিল সংখ্যায়। 'আর্লি-অনসেট টাইপ-২ ডায়াবেটিস ইন বাংলাদেশ: ন্যাশনাল এস্টিমেটস অ্যান্ড রিস্ক কোরিলেটস' শীর্ষক এই গবেষণার জন্য ২০২৪ সালের মার্চ থেকে সেপ্টেম্বর পর্যন্ত দেশের আট বিভাগের শহর ও গ্রামীণ এলাকায় তথ্য সংগ্রহ করা হয়।
এই গবেষণায় ১০ থেকে ৩৪ বছর বয়সী ২ হাজার ৩০০ জন অংশ নেন। তাদের মধ্যে ১০৪ জনের ডায়াবেটিস শনাক্ত হয়, অর্থাৎ প্রতি ১০০ জনে সাড়ে চারজন আক্রান্ত ছিলেন। এ ছাড়া ৪২৩ জনের প্রিডায়াবেটিস পাওয়া যায়, যা মোট অংশগ্রহণকারীর ১৮ দশমিক ৪ শতাংশ। একই বয়সী প্রতি পাঁচজনের প্রায় একজন প্রিডায়াবেটিসে আক্রান্ত, যাদের রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি, তবে এখনো ডায়াবেটিসের পর্যায়ে পৌঁছায়নি।
গবেষণাটির উদ্বেগজনক তথ্য হলো, ডায়াবেটিস শনাক্ত হওয়া ১০৪ জনের মধ্যে ৬৯ জনই, অর্থাৎ ৬৬ শতাংশ, এর আগে নিজেদের রোগ সম্পর্কে জানতেন না।
বয়সভেদে হারের পার্থক্য দেখা গেছে। ১৯ থেকে ৩৪ বছর বয়সী তরুণদের মধ্যে ডায়াবেটিসের হার ৭ দশমিক ৫ শতাংশ, অন্যদিকে ১০ থেকে ১৮ বছর বয়সীদের মধ্যে ১ দশমিক ৩ শতাংশ। শহরাঞ্চলে হার ৬ শতাংশ ও গ্রামাঞ্চলে ৩ দশমিক ২ শতাংশ।
গবেষণায় কয়েকটি ঝুঁকির সম্পর্ক পাওয়া গেছে। উচ্চ রক্তচাপ থাকা ব্যক্তিদের ডায়াবেটিস শনাক্ত হওয়ার ঝুঁকি উচ্চ রক্তচাপ না থাকা ব্যক্তিদের তুলনায় ৩ দশমিক ৩ গুণ বেশি। রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইড বেশি থাকলে ঝুঁকি ২ দশমিক ৯ গুণ, ধোঁয়াবিহীন তামাক ব্যবহার করলে ২ দশমিক ৬ গুণ এবং শারীরিকভাবে কম বা মাঝারি সক্রিয় থাকলে বেশি সক্রিয় ব্যক্তিদের তুলনায় ২ গুণ বেশি ঝুঁকি পাওয়া গেছে। তরুণদের ক্ষেত্রে পেটের অতিরিক্ত মেদ ও শরীরচর্চার অভাবের যোগসূত্রও পাওয়া গেছে।
প্রধান গবেষক, স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের বিশেষ ভারপ্রাপ্ত কর্মকর্তা ও বাংলাদেশ মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ের পিএইচডি গবেষক ডা. মাশফিকুল হাসান বলেছেন, টাইপ-২ ডায়াবেটিসের প্রাথমিক পর্যায়ে অনেকের উপসর্গ থাকে না, ফলে তারা রোগ সম্পর্কে জানতেও পারেন না। অতিরিক্ত ওজন, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা ও অস্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস থাকলে ঝুঁকি বাড়ে, এবং ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের পরীক্ষা করা প্রয়োজন। তবে দেশে কিশোর ও তরুণদের ক্ষেত্রে ঝুঁকিভিত্তিক পরীক্ষা তেমন হয় না বলে তিনি জানিয়েছেন।
দ্বিতীয় গবেষণাটি স্কুলশিশুদের ওপর পরিচালিত একটি জাতীয় গবেষণা, যা চলতি বছরের জানুয়ারিতে যুক্তরাষ্ট্রভিত্তিক সেজ পাবলিকেশনসের সাময়িকী 'সেজ ওপেন পেডিয়াট্রিকস'-এ প্রকাশিত হয়। এতে দেশের আট বিভাগের ৫ থেকে ১৭ বছর বয়সী ৩ হাজার ৩৪২ স্কুলশিশুর তথ্য বিশ্লেষণ করা হয়। তাদের মধ্যে তিনজনের ডায়াবেটিস শনাক্ত হয়, তিনজনেরই টাইপ-২, এবং ১৯ জনের প্রিডায়াবেটিস পাওয়া যায়, যা মোট শিশুর শূন্য দশমিক ৫৬৯ শতাংশ।
শিশুদের গবেষণায় স্থূলতা ও পরিবারের নিকটাত্মীয়ের ডায়াবেটিস থাকার সঙ্গে রোগটির সম্পর্ক পাওয়া গেছে, এবং ছেলেদের তুলনায় মেয়েদের ক্ষেত্রে ঝুঁকি বেশি পাওয়া গেছে। অংশ নেওয়া শিশুদের ১১ দশমিক ৮ শতাংশ স্থূল ও ৬ দশমিক ৭৪ শতাংশ বেশি ওজনের ছিল। ৭৩ দশমিক ৫৮ শতাংশ শিশু প্রতিদিন বাইরের ফাস্ট ফুডজাতীয় খাবার খাওয়ার কথা জানিয়েছে, আর ৮০ দশমিক ৮৮ শতাংশ শিশুর দৈনিক স্ক্রিন টাইম ছিল দুই ঘণ্টার বেশি।
শিশুদের নিয়ে গবেষণাটির প্রধান গবেষক, বারডেম জেনারেল হাসপাতালের (মহিলা ও শিশু) নবজাতক ও শিশু বিভাগের অধ্যাপক ডা. ফৌজিয়া মহসিন বলেছেন, শিশুদের টাইপ-২ ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে পারিবারিক ইতিহাসের পাশাপাশি জীবনযাপন ও খাদ্যাভ্যাস গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে। পারিবারিক ইতিহাস পরিবর্তন করা সম্ভব নয়, তবে শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা, অস্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস ও স্থূলতা নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে ঝুঁকি কমানো সম্ভব বলে তিনি জানিয়েছেন।
আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশনের ২০২৫ সালের ডায়াবেটিস অ্যাটলাস অনুযায়ী, ২০২৪ সালে বাংলাদেশে ২০ থেকে ৭৯ বছর বয়সী ১ কোটি ৩৮ লাখ ৭৭ হাজার মানুষ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ছিলেন। তাদের ৩৯ শতাংশ, অর্থাৎ ৫৪ লাখ মানুষ, রোগটি সম্পর্কে জানতেন না। এই বয়সী জনগোষ্ঠীতে প্রাদুর্ভাব ছিল ১২ দশমিক ৩ শতাংশ, একই বছরে এ রোগে দেশে প্রায় ৩১ হাজার ৬২০ জনের মৃত্যু হয়, এবং ২০৫০ সালে আক্রান্তের সংখ্যা ২ কোটি ৩০ লাখ ছাড়াবে বলে সংস্থাটি আশঙ্কা করছে।
বাংলাদেশ ডায়াবেটিক সমিতির সেন্টার ফর গ্লোবাল হেলথ রিসার্চ ২০২৪ সালের নভেম্বর থেকে 'ডায়াবেটিস রিস্ক ক্যালকুলেটর' অ্যাপের মাধ্যমে ঝুঁকি যাচাই করছে। ২০ থেকে ৭৯ বছর বয়সী প্রায় ২৫ হাজার মানুষের তথ্য বিশ্লেষণে দেখা গেছে, ৫০ শতাংশ উচ্চ, ৪২ শতাংশ মাঝারি ও ৬ শতাংশ কম ঝুঁকিতে রয়েছেন। কেন্দ্রটির পরিচালক অধ্যাপক ডা. বিশ্বজিৎ ভৌমিক বলেছেন, ঝুঁকি থাকলেও অনেকে সুস্থ বোধ করেন, তাই উপসর্গ দেখা দেওয়ার আগেই মানুষের কাছে পৌঁছানো জরুরি।
বাংলাদেশ এন্ডোক্রাইন সোসাইটির সাধারণ সম্পাদক ও ঢাকা মেডিকেল কলেজের এন্ডোক্রাইনোলজি বিভাগের অধ্যাপক ডা. এম সাইফুদ্দিন বলেছেন, প্রত্যন্ত অঞ্চলে মানসম্মত চিকিৎসা নিশ্চিত করতে চিকিৎসক, নার্স ও ডায়েটিশিয়ানদের প্রশিক্ষণ দিতে হবে। উপজেলা ও জেলা পর্যায়ের স্বাস্থ্যকর্মীদের জন্য সনদযুক্ত প্রশিক্ষণ, অনলাইন মেন্টরিং ও জাতীয় চিকিৎসা নির্দেশিকা প্রয়োজন, পাশাপাশি কমিউনিটি পর্যায়ে ঝুঁকি শনাক্তকরণ, স্ক্রিনিং, নিয়মিত ফলোআপ ও রোগীর তথ্যভান্ডার গড়ে তুলতে হবে বলে তিনি মন্তব্য করেছেন।
