মেডিকেইডের কাজের শর্তে অসুস্থদের প্রমাণের নিয়ম আটকে দিলেন মার্কিন বিচারক, পক্ষ নিলেন ২৫ অঙ্গরাজ্যের
যুক্তরাষ্ট্রের একজন ফেডারেল বিচারক প্রেসিডেন্ট ডোনাল্ড ট্রাম্পের প্রশাসনের একটি নতুন নিয়ম কার্যকর করা আটকে দিয়েছেন। নিয়মটি কার্যকর হলে দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতায় ভোগা মেডিকেইড গ্রহীতাদের কাজের শর্ত থেকে ছাড় পেতে নিজেদের ‘চিকিৎসাগতভাবে দুর্বল’ প্রমাণ করতে হতো। মেডিকেইড হলো নিম্ন আয়ের মানুষের জন্য সরকারি স্বাস্থ্য বিমা কর্মসূচি।
মার্কিন জেলা বিচারক রিচার্ড স্টার্নস বৃহস্পতিবার এই নিয়মের বিরুদ্ধে রায় দেন। তিনি ২৫টি অঙ্গরাজ্য ও ডিস্ট্রিক্ট অব কলাম্বিয়ার পক্ষ নেন, যারা এই পরিবর্তন নিয়ে জুন মাসে ট্রাম্প প্রশাসনের বিরুদ্ধে মামলা করেছিল। রাজ্যগুলোর যুক্তি, নিয়মটি গুরুতর চিকিৎসা অবস্থা থাকা মানুষের জন্য ছাড়কে বেআইনিভাবে সীমিত করে।
আইন অনুযায়ী ‘চিকিৎসাগতভাবে দুর্বল’ সংজ্ঞায় অন্ধ বা প্রতিবন্ধী ব্যক্তি, মাদক ব্যবহারজনিত সমস্যা বা অক্ষমকারী মানসিক সমস্যা থাকা ব্যক্তি, দৈনন্দিন কাজকর্মে উল্লেখযোগ্যভাবে বাধা দেয় এমন প্রতিবন্ধকতা থাকা ব্যক্তি এবং গুরুতর বা জটিল চিকিৎসা অবস্থা থাকা ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত থাকতে হবে।
তবে প্রশাসনের নিয়মে এর চেয়ে আরও এগিয়ে বলা হয়েছিল, এসব শ্রেণির মানুষকে এটাও দেখাতে হবে যে তাদের অবস্থা কাজের শর্ত মেনে চলার সক্ষমতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে বাধাগ্রস্ত করে।
বাদীপক্ষের যুক্তি, কঠোর এই নিয়ম যোগ্য আমেরিকানদের প্রয়োজনীয় চিকিৎসা পাওয়া থেকে বঞ্চিত করবে এবং এটি আইনের মূল পাঠের সীমা অতিক্রম করে।
১৬ পৃষ্ঠার রায়ে স্টার্নস বলেন, রাজ্যগুলো অপূরণীয় ক্ষতির প্রমাণ দেওয়ার দায়িত্ব পূরণ করেছে, যার জন্য আর্থিক ক্ষতিপূরণ যথেষ্ট প্রতিকার হবে না। তাদের যোগ্যতা যাচাই ব্যবস্থায় ব্যয়বহুল ও নিবিড় পরিবর্তন আনার বোঝা বহন করতে হবে।
নিয়মটি গ্রহণকারী সংস্থা সেন্টারস ফর মেডিকেয়ার অ্যান্ড মেডিকেইড সার্ভিসেস এ বিষয়ে মন্তব্য করতে রাজি হয়নি। মেডিকেইড কর্মসূচি অঙ্গরাজ্য ও ফেডারেল সরকারের যৌথ অর্থায়নে চলে।
২০২৭ সালের ১ জানুয়ারি থেকে মেডিকেইড সম্প্রসারণের আওতায় থাকা ১৯ থেকে ৬৪ বছর বয়সী গ্রহীতাদের দেখাতে হবে যে তারা মাসে অন্তত ৮০ ঘণ্টা কাজ করেন বা সমাজসেবা করেন, অথবা অন্তত অর্ধেক সময় স্কুলে থাকেন। চিকিৎসাগতভাবে দুর্বল বিবেচিত ব্যক্তি এবং নেশা চিকিৎসা কর্মসূচিতে থাকা ব্যক্তিসহ কয়েকটি ক্ষেত্রে ছাড় রয়েছে।
উল্লেখযোগ্য বিষয় হলো, এই রায় কিছু মেডিকেইড গ্রহীতার জন্য কাজের শর্ত থেকে ছাড় পাওয়া সহজ করলেও স্টার্নসের সিদ্ধান্ত কাজের শর্তগুলোকেই বেআইনি বলে বাতিল করেনি। স্টার্নস ম্যাসাচুসেটস জেলায় দায়িত্ব পালন করেন এবং তিনি প্রেসিডেন্ট বিল ক্লিনটনের নিয়োগপ্রাপ্ত। তার রায়ে রাজ্যগুলো চিকিৎসাগত দুর্বলতা কীভাবে যাচাই করতে পারবে, সেই বিষয়ে আরও দুটি ফেডারেল বিধিনিষেধ বহাল রাখা হয়েছে, যেগুলো নিয়েও রাজ্য ও ডিস্ট্রিক্ট অব কলাম্বিয়া আপত্তি তুলেছিল।
