প্রিডায়াবেটিসে জনপ্রিয় ওজন কমানোর ওষুধে ডায়াবেটিসের ঝুঁকি ৩১ শতাংশ কম: বড় গবেষণা

প্রিডায়াবেটিস ও স্থূলতা থাকা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে যাঁরা জিএলপি-১ ভিত্তিক ওষুধ নিয়েছেন, তাঁদের টাইপ-২ ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি মেটফরমিন নেওয়া ব্যক্তিদের তুলনায় ৩১ শতাংশ কম এবং মৃত্যুর ঝুঁকি ৪১ শতাংশ কম পাওয়া গেছে। একটি বড় পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণায় এসব তথ্য উঠে এসেছে।

গবেষণাটির ফল এই সপ্তাহান্তে শিকাগোতে আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের (এএইচএ) সায়েন্টিফিক সেশনস ২০২৬-এ উপস্থাপন করার কথা রয়েছে। ফলাফলগুলো এখনো পূর্ণ পিয়ার রিভিউ প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায়নি।

গবেষণায় প্রিডায়াবেটিস ও স্থূলতা থাকা ২ লাখ ৫৬ হাজার ৪৯২ জন প্রাপ্তবয়স্কের স্বাস্থ্য রেকর্ড বিশ্লেষণ করা হয়েছে; তাঁদের গড় বয়স ৫২ বছর। দলটির প্রায় অর্ধেক পেয়েছেন সেমাগ্লুটাইড, টিরজেপাটাইড, লিরাগ্লুটাইড ও ডুলাগ্লুটাইডসহ জিএলপি-১ ওষুধ, আর বাকি অর্ধেক পেয়েছেন মেটফরমিন। মেটফরমিন মূলত টাইপ-২ ডায়াবেটিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত মুখে খাওয়ার ওষুধ, যা প্রথম সারির চিকিৎসা হিসেবে বিবেচিত এবং কখনো কখনো প্রিডায়াবেটিসে অগ্রগতি ঠেকাতে বা দেরি করাতেও দেওয়া হয়।

তিন বছরের ফলো-আপে দেখা গেছে, ডায়াবেটিস ও সব কারণে মৃত্যুর ঝুঁকি কমার পাশাপাশি জিএলপি-১ ওষুধের সঙ্গে স্ট্রোক ২০ শতাংশ, হার্ট অ্যাটাক ১৫ শতাংশ এবং হার্ট ফেইলিওর ২৫ শতাংশ কম হওয়ার সম্পর্ক পাওয়া গেছে।

গবেষণার লেখক, অ্যারিজোনার স্কটসডেলে মেয়ো ক্লিনিকের কার্ডিওভাসকুলার মেডিসিন বিভাগের গবেষণা ফেলো ভিনিসিউস দে সুসা বারজন সেরা বলেন, ‘সব কারণে মৃত্যুর ঝুঁকি ৪১ শতাংশ কম—এটাই আমাকে সবচেয়ে বেশি অবাক করেছে।’ তিনি আরও বলেন, রক্তে শর্করা ও ডায়াবেটিসের ঝুঁকিতে জিএলপি-১ ওষুধ মেটফরমিনের চেয়ে ভালো করবে বলে তিনি আশা করেছিলেন, কারণ এগুলোতে ওজন অনেক বেশি কমে; তবে হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, হার্ট ফেইলিওর ও অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনসহ অনেক ফলাফলে উপকার দেখা যাওয়াটাও তাঁকে বিস্মিত করেছে।

এএইচএর পরিসংখ্যান অনুযায়ী, যুক্তরাষ্ট্রের প্রায় ৪০ শতাংশ প্রাপ্তবয়স্কের প্রিডায়াবেটিস আছে—এই অবস্থায় রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি থাকে, তবে ডায়াবেটিস নির্ণয়ের পর্যায়ে পৌঁছায় না। প্রিডায়াবেটিস থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে প্রতি বছর ১০ শতাংশ পর্যন্ত মানুষের টাইপ-২ ডায়াবেটিস হতে পারে।

সেরা বলেন, ‘আগের বেশির ভাগ গবেষণা ছিল যাঁদের ইতিমধ্যে ডায়াবেটিস হয়েছে, তাঁদের নিয়ে। আমাদের গবেষণা বলছে, প্রিডায়াবেটিস পর্যায়টাই এসব ওষুধ বিবেচনা করার গুরুত্বপূর্ণ সময় হতে পারে—টাইপ-২ ডায়াবেটিস হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা না করে।’

তবে গবেষণাটির সীমাবদ্ধতাও রয়েছে। এতে জিএলপি-১ ওষুধ ও ভালো ফলাফলের মধ্যে সম্পর্ক পাওয়া গেলেও ওষুধগুলোই যে এর কারণ, তা প্রমাণিত হয় না। পিয়ার রিভিউ করা জার্নালে প্রকাশিত না হওয়া পর্যন্ত ফলাফল প্রাথমিক বলেও সেরা উল্লেখ করেন। তিনি বলেন, রোগীদের বয়স, স্বাস্থ্য অবস্থা ও অন্যান্য বৈশিষ্ট্য মিলিয়ে দল দুটিকে তুলনীয় করা হলেও অন্য পার্থক্য থেকে যেতে পারে; আবার সব জিএলপি-১ ওষুধ একসঙ্গে ধরা হয়েছে বলে আলাদা আলাদা ওষুধের মধ্যে পার্থক্য আছে কি না, তা বলা যায়নি।

গবেষণাটি রোগীদের ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য রেকর্ডের ওপর নির্ভর করেছে, যাতে ভুল বা অসম্পূর্ণ তথ্য থাকতে পারে। ওষুধের ডোজ ও নিয়মিত সেবনের মতো অনুল্লিখিত বিষয়ও ফলাফলে প্রভাব ফেলতে পারে বলে গবেষকেরা উল্লেখ করেছেন।

সেরা পরামর্শ দিয়েছেন, প্রিডায়াবেটিস ও স্থূলতা থাকা ব্যক্তিরা সব বিকল্প নিয়ে চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলবেন এবং নিজে থেকে কোনো ওষুধ বন্ধ বা বদল করবেন না। তিনি জোর দিয়ে বলেন, মেটফরমিন নিরাপদ ও সস্তা বিকল্প, যার দীর্ঘ ব্যবহারের ইতিহাস আছে; আর স্বাস্থ্যকর খাবার, নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ ও ওজন নিয়ন্ত্রণসহ জীবনযাত্রার পরিবর্তনই চিকিৎসার ভিত্তি। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে সামগ্রিক স্বাস্থ্য, অন্যান্য রোগ, খরচ ও প্রাপ্যতা বিবেচনায় জিএলপি-১ ওষুধ নিয়ে আলোচনা করা যেতে পারে, এবং সিদ্ধান্ত চিকিৎসকের সঙ্গে মিলেই নিতে হবে।